量血压不能跟着感觉走
高血压是我国发病率最高的疾病之一，患病人数据估计可高达2.5亿。随着社会的发展，人们吃的高油高盐食物越来越多，运动越来越少，生活经济上的压力越来越大，这些因素都造成了高血压疾病逐渐年轻化。高血压会对心脏、肾脏等多个器官造成损伤，也是脑卒中的第一位危险因素；相对而言，高血压的知晓率却不尽如人意，部分患者症状并不明显，没有头晕、头痛、头皮发麻等不适症状，但偶然一查却发现收缩压已经很高，甚至处于危险的范围。因此，防治高血压，首先要从了解自己的血压开始。
对于普通人，如果没有症状，每年体检时查一次血压也就可以了，不要漏掉这一项；但如果父母或其他有血缘关系的家庭成员患病，尤其是多位亲属患高血压，那么自己患病的几率将明显上升，如果有头晕、头痛的症状就可考虑是否血压增高造成的，即便没有症状也建议最好每半年查一次血压，比普通人测的更勤一些；如果已经确诊是高血压患者，建议最少一周测量一次，有些患者“跟着感觉走”，觉得吃药后没症状就不再 电子血压计量血压，准吗？
有不少人觉得电子血压计不够准，在家自测也要买水银血压计，其实，水银血压计几年之后在我国即将被淘汰，在发达国家已早就不再提倡使用。淘汰的首要原因就是汞（水银）污染，废弃的汞会严重污染环境，如果水银计打碎，汞蒸气也会对人体造成毒害；另外，随着科技的发展，无论是医用还是家用的电子血压计也越来越准确；补充一点，医院要求每年校准两次，也就是说如果家里买了血压计不做校准，也同样有可能是不准的。
操作便捷性是家用电子血压计的优势，便携性、安全性都优于水银血压计，特别是对于老年人，他们的耳朵不太好，若使用水银血压计在听诊时没有听到或者读数反应慢一些，都会造成测量血压偏低的假象。
血压，什么时候量？
血压要求在一个人的静息状态测量——没有喝咖啡、浓茶、饮酒、可乐、红牛等刺激性饮品，也没有失眠、吵架，心平气和地休息5-10分钟再量；对于药物治疗的患者，建议在吃药前测量，这时候血液中的药物浓度最低，更容易发现血压异常的情况。患者经药物治疗血压长期控制稳定，那么一周测量一两次，也是可以的。
一般来说，早晨是一天血压最高的时候，又称为“晨峰高血压”，这是由于体内“神经换岗”，交感神经在早晨“上岗”，神经兴奋造成了血压升高；如果测量者有夜间打鼾、睡眠呼吸暂停综合征的情况，甚至在睡觉中因缺氧被憋醒，那么早晨血压也会明显升高。在这个时候量血压，更能反应自己血压的变化情况。
量血压，伸哪只胳膊？
测量血压，要求上臂（手腕）与心脏处于水平的位置，因此可以将胳膊自然放在桌子上，或者躺在床上测量也可以；如果是双臂下垂或处于其他状态，由于肌肉稍有紧张的原因，可能会有一定的误差。
量血压一般两只胳膊都可以，看个人的习惯而定，如果是第一次测量，建议可以两只胳膊都测一次；此后，可以每次测量血压偏高的胳膊。正常情况下，两只胳膊血压相差在10mmHg以内，如果两臂血压有明显的差别，可能有动脉狭窄、血管炎等潜在疾病，需要血管超声等进一步检查。
血压的达标线是多少？
对普通人来说，/80mmHg是最健康的血压，而/90mmHg就是正常与高血压的边界线，如果非同日、三次测量（没有情绪波动等特殊情况）都在/90mmHg以上，就可以诊断为高血压。
/90mmHg也是降压治疗的目标线，经过生活方式调整或者服药，将血压稳定在这个标准以下为好。对老年人来说，由于存在不同程度的动脉硬化情况，为了保证脑部供血，因此收缩压可以要求宽一些，不超过mmHg也就可以了；但如果患者已经出现了高血压肾病、糖尿病等并发症，血压就要严格控制，要求不超过/80mmHg最好。
血压值超标需降压治疗，以免出现器官损害，但是也不必对血压值过度紧张。一般来说，对于没有动脉瘤等易出血因素的患者，血压在/mmHg之内是一个相对安全的值，不要急于舌下含服快速降压的药物，更不要矫枉过正，以免发生脑供血不足。也不建议患者反复测量，有的人很紧张想多次测量确认是不是血压过高，这种紧张的情绪反而会使血压越来越高。
本期编辑：万征天津市心脏学会THA
转摘自：张海澄让健康从心开始
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