今日关注河北高血压糖尿病分级诊疗
我省推行高血压糖尿病分级诊疗“路线图”让您更明了
近年来，随着人们生活水平的提高，高血压、糖尿病的发病率也逐年提升，并且已成为威胁我国居民健康的两大慢性病杀手。然而在治疗高血压、糖尿病方面呢，很多患者总是存在这样的误区：医院跑，医院治疗才靠谱，医院人满为患，患者就医负担增加。其实完全没必要，因为我省高血压糖尿病分级诊疗已实施。
省卫生计生委医政医管处副处长刘丽：形成层级分明，上下联动，运转有效联系综合全程化的，慢性病的防治和健康管理的新模式，推动形成我们基层首诊，急慢分治，双向转诊，上下联动的分级诊疗的就诊秩序。
刘丽指出，我省在唐山、邯郸、廊坊3市开展分级诊疗试点工作基础上，今年已在11个设区市全部推行分级诊疗试点工作，而各地均以糖尿病、高血压等慢性病作为了分级诊疗的突破口。据了解，目前我省高血压患者约万人，糖尿病患者总数约万。而我省把高血压糖尿病作为分级诊疗的突破口，除了与其高发病率有关，还与人们不注重基层慢性病治疗的实际情况有关。
省卫生计生委医政医管处副处长刘丽：医院治疗的高血压患者中，我们适合分级诊疗到基层的患者，占到了60%以上，而2型糖尿病患者的基本治疗措施和技术，均可以在我们基层的医疗机构实施。
既然在高血压、糖尿病方面，有如此庞大的患病人群完全可以在基层实现就诊。那么他们在基层医疗机构可以享受到怎样的服务呢？
省卫生计生委医政医管处副处长刘丽：基层签约服务机制的建立，借鉴了厦门市，在慢性病分级诊疗管理方面，三师共管的管理经验，医院的专科医师，我们基层医疗卫生机构的全科医师和我们的健康管理人员，组成签约服务团队。
“三师共管”，这样就突破了原有的医疗机构之间的壁垒和障碍，真正以病人为中心，以患病人群的需求为导向，充分发挥专科医师、全科医师和基层健康管理人各自的优势，也能有效将防治和康复紧密的结合起来。
省卫生计生委医政医管处副处长刘丽：在社区首诊筛查发现的高血压，糖尿病患者也通过我们基层签约服务的方式，纳入我们慢性病患者的管理网络，实现在专科医师的指导下，由我们全科医师和健康管理人员，对我们的慢性病患者进行日常的管理。
基层医疗机构还负责对高血压糖尿病患病人群，进行一定的跟踪随访，若医院转诊。医院负责急症和重症患者的救治，医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治。当然，这其实是一个双向转诊的过程。
省卫生计生委医政医管处副处长刘丽：医院医院，就诊后病情稳定的患者，可以及时地下转到我们的社区，由我们社区来负责，来对慢性病患者进行管理和治疗。
目前我省各地都在积极推进分级诊疗试点工作，并且探索建立慢性病分级诊疗管理机制和基医院的分工协作机制。
省卫生计生委医政医管处副处长刘丽：目标是力争到年，我们全部的社区卫生服务机构，乡镇卫生院能够与我们的二级医院，建立稳定的分工协作关系，我们试点城市的高血压，糖尿病患者规范化的诊疗管理率达到40%以上。
嗯，其实对于高血压、糖尿病等慢性病，现在基层卫生机构的管理体系已经比较完善了，所以大家可以选择就近的社区卫生服务机构就诊，建立健康档案，还可以享受到跟踪随访服务，就医方便，同时又服务到位。
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