桑兰第五第六颈椎骨折脱位,导致了高位截瘫。高位截瘫立即出现脊髓受压症状,如感觉丧失、大小便障碍、四肢瘫痪、呼吸困难等,让患者痛苦不已,高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。由于上肢功能受影响,生活自理能力大大下降,损伤节段越高,预后越为不良。医疗和手术可以治疗骨折脱位,却不能改善已有的脊髓损伤,脊髓损伤有不同程度,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉(痛觉、触觉和温度觉)运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。如果有部份功能存在的,称不完全性截瘫。截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,成为社会的负担。因此在截瘫病人的康复过程中,应首先着重于并发症的预防,早期的康复计划特别重要。
颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位庝痛,立即出现四肢瘫痪,严重时丧失生活自理能力,使患者产生剧烈的心理波动,容易对生活失去信心和勇气,脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱,如体温异常、胃肠功能紊乱等,给患者带来很大痛苦。所以,颈椎骨折特别需要早期就进行有针对性的心理护理,经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性,使患者情绪保持稳定,能够积极地配合康复治疗及功能训练。
未完待续下一期内容:颈椎骨折脱位的分类和康复要点
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