椎间盘源性颈痛的诊治
椎间盘源性颈痛的诊断：
广义上椎间盘源性颈痛可包括所有因椎间盘病变导致的颈肩臂疼痛，但许多因此引起的疼痛已有相应的病名，如颈椎间盘突出症、颈椎间盘退变狭窄等。近年来提出的椎间盘源性颈痛（cervicaldiscogenicpain）特指局限在椎间盘内部紊乱引起的疼痛，无放射痛及节段性神经功能障碍，不涉及其相邻的脊髓、神经根、小关节。椎间盘源性颈痛是慢
性的、间歇性颈肩痛的常见原因之一。
临床特点：间歇性肩胛区痛，并向头、颈、肩及上臂放散，常伴有
麻木，但无根性痛和沿皮节分布的运动、感觉神经功能障碍。
椎间盘源性颈肩臂痛非手术治疗持续6～8周，效果不佳可选用微创介入治疗方法------射频热凝术
（1）治疗方法包括：①定位穿刺；②测试；先给予50Hz感觉功能测定，再给于2Hz行运动功能测定，测试中特别注意患者有无上肢的异常感觉。③射频热凝：在升温中注意当温度达到预定的温度时才开始计时，同时注意病人的主诉：颈肩臂的疼痛、酸胀、沉重、热感，特别注意有无上肢的放射痛。时间每个热凝周期3分钟，共两个周期。依据感觉、运动刺激定位确定热凝温度在术中非常重要。
（2）穿刺时电阻的观察：穿刺针在纤维环内的电阻为－欧姆，对术中定位具有较高的价值。
