骨康堂颈肩腰疼痛康复常德工作室你今天痛

骨康堂颈肩腰腿痛病理分析

常见的颈肩腰痛的原因

颈部的疼痛，主要是年轻人运动的损伤，包括落枕，急性的扭伤，都可以导致颈部的疼痛。对于老年人，颈部的疼痛最常见的就是颈椎病，颈椎管狭窄，会导致颈部的疼痛。

肩部的疼痛对于年轻人主要见于肩部外伤，尤其是运动员摔跤、举重，肩关节用的比较多，力量负荷也比较大，容易引起肩袖的撕裂损伤。这是年轻人肩部疼痛的原因。老年人五十肩，50岁左右的中老年人，最常见的肩膀疼痛的原因是肩周炎，肩膀的钙化性肌腱炎这些退行性病变。七八十以上的老年人容易出现肩部疼痛的原因是肩袖撕裂。这是年龄退化的一种表现，这是颈肩痛的原因。

腰疼的原因年轻人也有很多，腰肌拉伤、腰肌劳损这些损伤。还有年轻人，包括老年人都可能会出现的是腰间盘突出。主要和这些人的生活习惯，还有职业有一定的关系。老年人腰疼的原因主要是椎管狭窄，主要是病人走不长，走一段歇一段，叫间歇性跛行，是椎管狭窄的典型表现。

腿疼的原因最常见的也是腰椎引起的，腰间盘突出会引起双下肢的疼痛、麻木。还有一个原因就是下肢血管的病变，包括脉管炎，静脉曲张也会导致下肢的疼痛和不适，包括麻木。

风寒湿可降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环发生障碍，产生无菌性炎症，从而产生颈肩腰腿痛。尤其是软组织病变严重的病人，有时吹了穿堂风、坐在凉的凳子上时间没多久就犯病。

骨康堂颈肩腰痛治疗方案

1.舒筋活络、消肿止痛。无论是急性期或慢性期，肿胀、疼痛往往是其主要症状，损伤后，由于血离经脉，经络受阻，气血流通不畅，从而出现局部肿胀，“不通则痛”而产生疼痛。骨康堂独特手法辅以骨康堂家传秘方药物可以促进局部血液和淋巴的循环，加速局部淤血的吸收，改善局部组织代谢，理顺筋络，并可以提高局部组织的痛阑，使气血通畅，从而起到舒筋活络、消肿止痛的作用，这也就是“通则不痛”的道理。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说:“为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其奎聚，以散郁结之肿，其息可愈”。

2.整复错位、调正骨缝肌肉、肌触、韧带受外界暴力的作用可以造成纤维撕裂或引起肌触的滑脱，使所伤之筋离开原来正常的位置，关节在外界暴力的作用下也可以产生微细的错缝或引起关节内软骨板的损伤。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》手法释义中所说:“其中或有筋急而转摇不甚便利，或有筋纵而运动不甚自如，或有骨节间微有错落不合缝者”，从而引起关节活动受限或出现交锁现象，这也就是我们所常说的“筋出槽，骨错缝”。康堂独特手法辅以骨康堂家传秘方药物可以使损伤的软组织纤维抚顺理直，错缝的关节和软骨板回纳到正常位置，使关节的功能活动正常，疼痛就可以缓解或消失。例如腰椎后关节错缝，并使关节囊及邻近的韧带因受牵拉而损伤，用斜扳法或旋转复位法纠正错缝后，疼痛即可以减轻或消失，腰椎功能亦可恢复正常。

3.解除痉李、放松肌肉筋伤后所产生的疼痛，可以反射性地引起局部软组织痉挛，这虽然是肢体对损伤的一种保护性反应，但如果不及时治疗或治疗不妥当，痉挛的组织就有可能刺激神经，加重痉挛。痉挛日久形成不同程度的枯连、纤维化或旅痕化而加重原有损伤，形成恶性循环。骨康堂独特手法之所以能解除痉挛，放松肌肉，主要是通过手法的镇静作用，直接作用于痉挛的软组织，使之放松，从而打破和终止疼痛与肌肉、筋脉痉挛的恶性循环，消除肌肉紧张痉挛的病理基础，为恢复肢体的正常功能创造良好的条件。

4.松解拈连、滑利关节急性损伤或慢性损伤的后期，损伤的软组织常形成不同程度的粘连、纤维化或瘫痕化。关节部位的骨折后期也常见到这样的病理变化，使肢体关节功能活动障碍。手法治疗肢体关节功能活动障碍的作用主要是通过两方面:一是舒筋手法，即运用手法直接作用于损伤部位，加强损伤组织的血液循环，促进损伤组织的修复。二是通过被动运动手法辅以骨康堂家传秘方药物.对关节因粘连而佩硬者，起到松解粘连、滑利关节的作用，对局部软组织变性者，改善局部营养供应、促进新陈代谢。从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复。

5.散寒除疥、调和气血风寒湿邪是筋伤的病因之一，《素问·痹论》篇“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气盛者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为著痹也。……痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒”。手法具有舒筋通络，滑利关节，和血脉而除痹痛的作用。临床上对风寒湿所致的颈肩腰腿痛及关节痛，应用手法辅以骨康堂家传秘方药物治疗方法往往能较迅速的获得疗效。

医理小常识

1、脊柱椎间盘有何作用？

①保持脊柱的高度，维持身高，随着椎体的发育，椎间盘增高，以此增加了脊柱的高度。

②连接上下的两个椎体，并使椎体间有一定的活动度。

③使椎体表面承受相同的力，当椎体间有一定的倾斜度时，通过髓核半液态的成分分解压力，使整个椎间盘承受相同的压力。

④由于弹性结构特别是髓核具有一定的可塑性，在压力作用下可发生形变，使加于其上的力可以平均向纤维环及软骨板的各个方向传递。

⑤是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然受力时，通过力的传导与自身变形可缓冲压力，起到保护脊髓及机体重要器官的作用。

⑥维持侧方关节突一定的距离与高度。

⑦保持椎间孔的大小，使神经根有足的够的空间通过椎间孔。

⑧维持脊柱的生理曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，在胸椎则前方薄，后方厚，使脊柱出现腰椎向前凸，胸椎向后凸的生理曲线。

2、落枕是怎么回事？

中医所谓的落枕或失枕，原意是指睡眠时头离开了枕头而引起的颈背部疼痛和颈部活动障碍。较多的落枕患者是缘于睡眠姿势不良，枕头过高或过低，枕头软、硬程度不当。当颈椎长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时，颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛。如果此时颈背部再受风寒侵袭，则更容易造成颈背部气血凝滞，经络痹阻，使局部肌筋强硬不和，活动欠利。西医将这一颈部痉挛、强直、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病，称为斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。

3、腰椎间盘突出的主要症状有那些？

①腰部疼痛：大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。

②一侧或是双侧下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。

③下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。

④肌力减弱或瘫痪：突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。医院刘洪强院长讲：这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

⑤间歇性跛行：患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

⑥马尾神经症状：中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳痿。

4、哪些人易得腰椎间盘突出？

①年龄因素：本病多发于25-50岁的人群，占整个年龄段是人的青壮年时期，但是腰间盘的退化已经开始了。

②性别因素：腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷亦长期大于女性，从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。

③职业因素：腰椎间盘突出为常见病，广泛的存在于各行各业中，但仍以体力强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人，亦有相当大的比例患腰椎间盘突出病。

④环境因素：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。

⑤其他因素：某些腰椎先天性发育不良的人，如患脊椎侧弯、先天性脊柱裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，由于特殊的生理原因，导致体重突然增长，加之肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病的危险时期。

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