精神患者电休克医治护理
1.布置医治环境(包括候疗处、医治室、疗后视察处)和准备器材,包括电疗机及医治用品、急救药品和急救器械。
2.一般在医治前须停服医治前的一次抗精神病药,12h内不用安眠药和抗癫痛药。
3.医治前4h内禁食。
4.丈量血压、脉搏、体温。若有异常与医师联系,以决定医治与否。
5.对患者做好解释、安慰,尽可能获得患者合作。
6.按医嘱给疗前药物,如阿托品等。
7.嘱患者解清大小便。为患者取下假牙发夹、眼镜、解松裤带及颈、胸部的纽扣等。
[医治中护理]
1.让患者仰卧于医治台上,除去枕头,在肩肿骨下缘胸椎处放置垫枕或沙袋。
2.将牙垫放置于患者上、下磨牙之间,请患者咬紧;以右手掌紧托患者的下颌,用拇、示指将上、下唇翻出,离开牙尖,以防痉挛时损伤牙、舌及唇;以左手紧托患者的枕后部固定头部,以保护颈椎及避免枕部受(对不合作者,可自始至终紧托下颌,不使其张口,或在通电后痉挛发作前患者张口时,快速将压舌板插入至一侧磨牙间,再紧托下颌)。
3.助手轻按患者的肩胛、肘及髋、膝关节处,以保护肢体。
4.一切准备就绪,由医师将电极紧贴患者两颞部或额颞部通知开机通电,此时应集中注意视察患者、保护患者。
5.痉挛发作时,为避免肢体过大幅度抽动造成骨折或脱臼,按住患者肩、肘、髓、膝部时不宜用力过度限制抽搐,以避免肌健撕裂。痉挛停止后,将患者头部转向一侧使唾液外溢,即做人工呼吸,直至自主呼吸恢复。
1.让患者安睡于视察床上,由专人护理。注意呼吸、面色、意识等情况。若有躁动不安,可暂予束缚,防跌伤和意外,直至意识完全苏醒才可送回病室。
2.注意保暖,避免着凉。
3.视察医治后反应,如头痛甚剧者,视情况给予适当止痛药物,若腰背疼痛,则要斟酌有否腰椎紧缩性骨折,须向医生报告,及时检查处理。
附:改进电休克医治护理
1.必须在专门医治室内进行,备有齐全的医治用品及医治机,急救药物及急救器械。
2.患者在医治前sh内禁食。其他疗前护理同一般电休克疗法。
3.医治后视察要点,同一般电休克医治后护理,但需特别警惕出现继发性呼吸抑制。
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