谈骨论筋颈椎疼不一定只是颈椎病盲目治

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近日，一名30岁患者因颈椎疼痛、咳嗽、乏力等不适前来就诊，经相关检查后，最终诊断为继发性肺结核、颈椎结核。

据患者介绍，自己平常工作期间伏案时间久，颈椎一直不太好。半年前颈椎疼痛加重，自以为是工作太辛苦引起的，于是就采用按摩、贴止痛膏药的方法想缓解一下，但效果不是很明显。4月中旬，患者觉得颈椎疼痛加重，还出现了咳嗽、乏力等症状。他想起自己三年前曾经患过肺结核，症状和现在很像，医院检查。

果不其然，患者肺结核复发，并且由于没有及时发现，肺部病菌已进入血液循环系统，在颈椎骨附近“安家落户”，产生脓液、形成病灶，其中有两处颈椎的骨质部分已经被结核杆菌吞噬得面目全非。如果还不接受治疗，很有可能因脊髓压迫而导致高位截瘫。

颈椎结核是骨结核中的一种。颈椎结核绝大多数继发于呼吸系统和消化系统的结核病变，开始发病时常表现为轻微持续性钝痛，向后仰伸时疼痛加剧，劳累后加重，卧床休息后疼痛减轻，病变加重时疼痛可向肩部、上肢或后脑勺放射，导致颈部僵硬，颈部运动受限，常被误诊为肩周炎、颈椎病。同时颈椎结核可伴有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状。但需要注意的是，由于颈椎位置距离人的呼吸、心跳中枢都较为接近，颈椎结核若不能得到及时有效的诊治，结核杆菌会逐步对颈椎吞噬，导致骨质破坏，病情严重时会因压迫脊髓而出现生命危险。

颈椎结核患者需早发现、早治疗。部分患者起病早期未重视，误以为是颈椎病等其他疾病，局部贴敷膏药或行局部按摩治疗，从而延误了治疗。而局部按摩还可能引起颈椎滑脱、错位，从而导致截瘫或突然死亡等严重不良后果。故颈椎结核应尽早接受正规治疗，有过结核病感染史或接触史的人群，需要特别注意，不要把大病当成日常劳损，以避免其严重后果。在治疗方面，要彻底治疗原发病，预防结核菌由原发灶扩散到颈椎、腰椎等其他部位。病变治愈后还应注意营养，避免过劳，平时要加强体育锻炼，增强体质，积极提高机体抵抗力，以降低复发率。

温馨提示：以上内容仅作为科普参考，不针对任何具体患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。

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