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你的颈椎还好吧颈椎病如何检查和治疗

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“机不可失”的时代,算一算每天我们花多少时间在低头使用手机或者其他电子产品?其实大家早已习惯长时间低头了,这导致了目前颈椎病的发病率越来越高,发病年龄也越来越低。

而一旦得了颈椎病,人就会感到颈肩部疼痛,上肢麻木、疼痛、无力,严重的会导致四肢无力甚至瘫痪。我国目前约有2亿多颈椎病患者。到底应该怎么远离颈椎病?如果已经得了颈椎病,又该如何治疗?

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什么是颈椎病?

颈椎病是指老化的颈椎间盘和颈椎骨质增生(骨刺)等压迫神经、血管而表现出的相应症状和体征。

颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型5种,最常见的是神经根型颈椎病,占所有颈椎病的50%-60%,其次是脊髓型颈椎病。

需要提醒的是,颈椎病引起眩晕的可能性较小,需要脊柱外科专科医生专业的诊断意见,千万不要一有头痛、头晕就给自己套个“颈椎病”的帽子,尤其是长期低头工作和玩手机的人群。

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颈椎病的易发因素?

颈椎病的基本病因是机体的老化,在生理和超生理负荷下,会造成变性的椎间盘组织从薄弱的纤维环部位突出,压迫神经根或脊髓,从而导致颈椎病。

另一种常见情况是骨刺导致颈椎病,常见诱因有:

1.长期颈部姿势不良(长期伏案工作、长时间低头等);

2.枕头过高或过低,过高会导致颈椎后面的肌肉劳损,过低会导致颈椎处于不正常的曲度;

3.风寒湿因素,引起颈部血管和肌肉的不适,产生无菌性炎症,诱发颈椎病;

4.颈部外伤,因运动损伤等导致的颈椎损伤,诱发颈椎病。

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长时间低头会引起颈椎病?

颈椎椎间盘的负重和颈椎前屈度数的增加密切相关,颈椎向前屈度增加,会使颈后部肌肉所承受的牵张力也大幅增加,导致颈后部肌肉、软组织的疲劳甚至损伤,肌肉力量下降,从而加速颈椎间盘的退变老化。(详见下图和下表)

颈椎角度

颈椎负重

直立时

头的重量(大约6kg)

前屈15°

负重增加到2倍

前屈30°

负重增加到3倍

前屈45°

负重增加近4倍

前屈60°

负重增至4倍多,达27kg

4

颈椎有问题,何时需看医生?

1、神经根型颈椎病的表现:疼痛由颈部放射到一侧上肢、前臂或手部的特定部位。多数情况伴有手指的麻木,上肢、前臂或手部特定肌肉的无力症状。如果这些症状在肩膀上举时减轻的话,诊断就更加明确。神经根型颈椎病以单侧症状为主,很少表现为对称性双侧症状。

2、脊髓型颈椎病的典型表现:手变得笨拙,持物不稳,不能系扣子,或出现写字困难,下肢行走不稳,需要扶拐行走,严重的会出现大小便失禁等情况。一般双侧出现症状,程度可以轻重不同,往往伴随上肢不同程度的麻木或疼痛而诊断为混合型颈椎病。这些情况时需要及时咨询脊椎外科专科医生,尤其是考虑脊髓型颈椎病时。

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颈椎病的常规检查方法

颈椎病的临床诊断,需由有经验的脊柱外科医生综合患者的症状、体征、辅助检查甚至诊断性治疗的疗效等做出。

X线片可以大体了解颈椎的结构、确定节段和颈椎的稳定性。MRI(核磁共振)对判断软性结构(脊髓和神经)有明显优势,是颈椎病患者的首选检查。CT对了解骨性结构比MRI更直观准确。

需要注意的是,在明确诊断前应慎重选择推拿、按摩等治疗方法,这些物理治疗有时会使病情急剧恶化并导致严重后果。

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颈椎病该怎么治?

一般神经根型颈椎病的自愈率大于80%,多数患者的疼痛、麻木和无力症状会在6-12周完全恢复。对于症状持续时间较长的,保守治疗的预后尚不明确。

选择手术治疗的原则:

1、诊断明确;

2、疾病严重影响日常生活、工作;

3、规范的保守治疗无效;

4、手术能够缓解疾病或阻止(延缓)疾病的进展。

注意,怀疑颈椎病时应先咨询您信任的脊柱外科专科医生,这比您自己查资料确定治疗方案安全可靠很多。

总之,少玩手机,少低头,堂堂正正地抬起您的脖子,不做低头族,远离颈椎病!

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