颈椎病疑难56问六
颈椎病患者手指麻木是怎么一回事？
手指麻木是颈椎病十分常见的一个症状，这是由于颈椎的退变、增生（骨刺）、错位等因素刺激或者压迫了颈神经根，而这些神经根所发出的神经纤维分布于肩部、上肢和手部，当它们受到刺激或压迫时，就会造成相应的神经支配部位出现麻木，肌肉营养不良，无力和萎缩，皮肤干燥，手指活动不灵活等表现。
可见，手指麻木是一种神经根刺激症状，仅仅是颈椎病的症状之一。麻木虽然表现在手指或肩臂，但病变的根源在颈部。颈部病变得以恢复，手指麻木也就会自然消失。
什么样的颈椎病易产生眩晕症状？
正常情况下，走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因转头而影响一侧椎动脉的供血量，但另一侧椎动脉可以代偿之，而不出现任何不适。然而，当颈6以上有钩椎关节增生时，椎动脉可受到直接的挤压而使得管腔变小，从而影响该动脉血流量。特别是第五颈椎横突孔距椎体较近，更易造成椎动脉的压迫，还可因为刺激了该处的交感神经而造成反射性的血管痉挛，则更加影响了椎动脉的供血量。
此外，颈椎病的发病年龄也是动脉硬化的好发年龄。在上述病理改变的基础上，每当头部旋转或侧屈时，极易加重椎动脉的刺激和压迫，加以对侧动脉代偿能力下降，就会发生一时性的大脑供血障碍，因而出现眩晕等症状。同样的道理，对于这类病人行手法治疗时也要极为慎重，绝对不可行暴力或过度旋转，以往因此而发生突发性瘫痪者屡有报道。
什么叫颈性血压异常？
因颈椎病造成的血压升高或降低，被称为颈性血压异常，其中以血压升高较为多见。据研究，本病与颈椎病所导致的椎基底动脉供血失常和颈部交感神经受刺激引起的功能紊乱有关。
临床主要表现可以归纳为颈椎病的症状加上血压的异常改变，如头痛、头晕、颈肩背部僵硬、疼痛、上肢无力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人并不以血压升高前来就诊，而是在体检或因颈痛等就诊时才发现血压升高。也有的病人按“高血压”久治不愈，当治疗颈椎后血压也随之降至正常或接近正常。
颈椎病会引起心绞痛和心律失常吗？
可以肯定地说，颈椎病可以引起心绞痛和心律失常，但非真性心绞痛和心律失常，我们称之为“颈性心绞痛”和“颈性心律失常”，其病因病理尚不很明确，可能是由于颈椎外伤或退行性变挤压支配膈肌和心包的颈4神经根，或刺激心脏交感神经所致。其特点是：
（1）有心前区疼痛或心律失常；
（2）有典型的颈椎病症体体征；
（3）压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛或心律失常发生；
（4）影象学检查证实有颈椎病表现；
（5）改变头部位置或姿势可使症状减轻，而某一位置或姿势可使之加重；
（6）按心脏病治疗无效；
（7）手法和牵引治疗有效。
手指麻木跟颈椎有关系吗？
有，临床常见神经根型颈椎病的主要症状就是手指麻木，一般分两种，
A、转头或歪头等特殊情况诱发，麻窜如放电一样，可见到患者保护性体位，为避免引起剧烈的症状，头只好摆在固定的位置，颈部有明显肌肉痉挛与痛绝敏感点，麻木特点是短暂剧烈。
B、另一种麻是持续性，影响睡眠，常伴有指间胀感，不能触摸，这很有可能与血管受压迫有关，病位一般集中在C3、4、5、6、7也可见到T1、2的受累病例，一般矫正6—12次恢复颈椎关节曲度与活动度，症状会有明显改善，最终解除须经过正脊矫形矫形阶段的治疗。
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