小汇之前介绍了两期关于高血压的相关内容,不知道各位读者有没有印象呢?这期小汇还给您介绍高血压,讲讲高血压用药的注意事项。
降压药的分类
目前临床所广泛使用的降压药物可以简单的划分为四大类,不同类的降压药有不同的效果和不良反应。在临床上,经常将两种不同降压机制的药物联合使用,可达到小剂量降压的效果,避免了单药高剂量所致的不良反应。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂常用的药物有依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常见的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药多为长效制剂,用药方便,降压平稳可靠,应用广泛,有明显的保护心、肾作用。但是在临床中也发现,这类药物可能引起病人持续干咳,且肾功能明显受损时应该避免使这类药物。
(2)β受体阻滞剂
β受体阻滞剂常用的药物有倍他乐克、比索洛尔等。这类药适合较年轻的高血压伴有心动过速的患者,应该从小剂量开始使用,并且不能骤然停药,支气管哮喘、心动过缓的患者要避免使用此类药物。
(3)钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂常用的药物是硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药是中国目前应用最为广泛、降压效果最好的一类降压药物。不良反应有头晕、头痛、颜面潮红、脚踝水肿等。
(4)利尿剂
利尿剂常见的有氢氯噻嗪、螺内酯等。这类药多用于轻度高血压患者,可能会引起血糖、尿酸增高,水电解质紊乱的不良反应,糖尿病、痛风病人慎用。
高血压用药的注意事项
(1)忌擅自乱用药物
降压药有许多种,作用也不完全一样,有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效,服药类型不对,还会引起其他危及生命的副作用。切记高血压患者使用哪种药物、哪种降压方案,应由医生来决定,患者不要自作主张随意用药。
(2)忌降压过急
对高血压患者来说,短期内的降压幅度最好不要超过原血压的20%,血压降得太快或过低会发生头晕、乏力等症状,严重时还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死,所以降压切忌操之过急。
(3)忌单一用药
除轻型或刚发病的高血压外,其他类型的高血压尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗,这样可减少每种药物的剂量,减少副作用及不良反应。
(4)忌不测血压服药
有些患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药。其实,高血压的自觉症状与病情轻重并不一定一致,高血压患者要定时测量血压,并向医生说明情况,以便医生及时调整用药方案。
(5)忌间断服用降压药
高血压的治疗没有疗程的概念,高血压患者一旦开始用药就必须连续、终生服药。中间间断服药可使病情加重,血压再度升高,易导致心脑血管疾病的发生。高血压患者应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。
(6)忌临睡前服降压药
临床研究发现,睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死,高血压患者应该在睡前2小时服药。
高血压患者在用药期间很容易忽视一些细节,降压药使用不当,会影响疗效,甚至可能导致严重后果,所以服用降压药一定要注意以上几点。
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