临床上常用的降脂药物有许多归纳起来大体上可分为五大类他汀类、贝特类、烟酸类胆酸螯合剂及胆固醇吸收抑制剂他汀作为最为经典和有效的降脂药物广泛应用于高脂血症人群由于良好的疗效和药物安全性他汀在防治心脑血管疾病方面开辟了慢病防治的新时代今天,我们就来讲述三个问题一、高血脂患者如何正确使用他汀类药物呢?NO.1他汀类药物何时服用效果最好?夜间是人体胆固醇合成的高峰期因此大多数他汀类药物在晚上睡前服用才能发挥最好的降脂效果但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀半衰期较长药物在体内作用时间长对服药时间没有特别要求每天固定同一时间服药即可注:如果您错过用药时间,应在记起时立即补用,但若已接近下一次用药时间,则无需补用,请勿一次使用双倍剂量NO.2他汀类药物是否需要长期服用?降脂治疗是一个长期的过程血脂达标停药后还会反弹因此对于绝大部分启动他汀类药物治疗的患者尤其是糖尿病、冠心病和卒中患者即使血脂恢复正常也需要继续服用他汀类药物同时定期检测血脂水平有研究显示坚持服用他汀类药物的比不用他汀类药物的心血管患者2年以后发生心绞痛、心梗和猝死人数减少40%二、高血脂患者如何正确面对药物副作用?大多数的使用者对他汀类药物的耐受性良好副作用通常较轻且短暂包括头痛、失眠以及消化不良腹泻、恶心等消化道症状这些副作用如果能够耐受,一般不需停药NO.1肝脏转氨酶升高部分患者服用他汀会出现肝脏转氨酶升高的情况且多发生在开始用药的3个月内轻度的转氨酶升高小于正常值上限3倍并不影响他汀类药物的应用临床研究显示他汀类药物导致的肝脏损伤十分罕见如转氨酶升高超过正常值3倍以上应立即停药,查找转氨酶升高原因待转氨酶恢复正常后在医生建议下应用他汀他汀伤肝?NO!NO!NO!江湖传言不可信,他汀损肝太罕见NO.2肌肉疼痛或无力肌肉疼痛或无力高龄瘦小女性患者更易发生如出现这些症状,建议咨询医生监测肌酸激酶水平如出现尿液颜色明显加深,腰侧疼痛等也应马上停药,尽快就医三、保健品能不能够代替药物降脂呢?高脂血症是一个慢性代谢异常疾病目前只能依靠降脂类药物和生活方式的改变进行控制目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用但这都是企业的宣传没有经过国家质监局的检验更没有严格的临床研究与循证医学支持降血脂治疗对心脑血管疾病防治非常重要尤其是心脑血管患者应坚持长期、充分的他汀类药物治疗大多数患者对他汀类降脂药的耐受性良好只要合理服用、注意监测副作用便可及早发现与处理,极少引起严重后果只要没有特殊情况如出现严重或不能耐受的不良反应就不应减量或停用他汀类药物如需减量或停用药物,请咨询医生建议
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