案例分享颈痛腰骶不适与跑步
跑步是一项简单易行的运动，很多人没有时间去健身房就选择了通过跑步来锻炼，殊不知，还有这样的一群人不适合跑步。
学院神一般的人物——崔虎伟：今天给我们带来实例案件分析：颈痛、腰骶不适与跑步。
前几日接一例腰痛伴颈痛者，通过评估及后续处理，效果较好，便将前后过程记录分享，供从事健身行业的各位参考指导。
基本信息：周某，31周岁，未有重大疾病史，未有规律运动史。
患例自述：跑步锻炼第二天腰部酸胀，以左侧更甚，俯身最甚，第三天出现颈痛，未影响活动。此症状持续五天左右到我处。
望：患例站立位无明显异常，赤膊时肩胛骨位置大片皮肤粗糙，及至胸部出现红斑，后腰部除脂肪堆积外无异常。
（可见左侧后颈部因肩胛提肌损伤而致的新鲜痤疮）
触：后腰下背部肌肉筋膜僵硬，无压痛。颈部寰椎侧部横突位置有压痛。
问：年龄三十有余，无规律运动史，跑步前未有热身，跑步距离约三公里，并
有登攀楼梯。
动作评估：患例头颈部功能均正常，无明显引发疼痛之动作。
站姿并足位体前屈时指尖离地约五十公分出现腰部酸胀不适，坐姿位俯身脊柱
屈曲在更小角度出现腰部酸胀不适。
（为照顾患例，照片及视频为后续补拍，余同）
站姿位宽站距位体前屈角度偏大，并在并足位体前屈角度引发不适感角度处
未引发不适感（未拍摄照片）。
双侧脊柱旋转灵活性较差。
由此分析：腰部的竖脊肌酸胀不适是由臀大肌所致，由于本身的体能条件不足，强加"高负荷"的训练于臀大肌（奔跑和登攀楼梯），致臀肌过劳损伤，并在接下来的运动中（如行走、奔跑）限制了骨盆运动，从而使腰椎旋转角度增加（后期有解释），残害了腰部肌肉竖脊肌这位"受害者"。
臀大肌解剖：
它是非常有力的髋伸肌。髋伸是行走、跳跃、登攀楼梯的发力阶段动作。如臀肌损伤，会出现行走无力，腰膝酸软，腰背疼痛等症。
至此，引发腰部酸痛不适的"加害者"浮出水面。
但颈部疼痛的"加害者"仍逍遥法外。
亦或是腰部和颈部的"加害者"是同一"人"？
为了搜集更多线索，便将"事发现场"还原，嘱患例直线跑步。
在视频的步态中刻意发现，患例在步态后期足跟触地时出现重心上下起伏，并伴有肩胛骨的上下移动（该视频为进行胸椎灵活性处理后拍摄），并没有出现正常步态的脊柱旋转动作。
众所周知，在我们行走及跑步时，脊柱（主要以胸椎段的参与为主）需要向对侧与骨盆产生旋转进行储能，来提供更高效节能的屈髋跨步（摆臂亦是如此）动作，但由于患例胸椎旋转功能受阻碍（也是患例腰部不适的原因之一：胸椎旋转功能障碍致腰椎部旋转参与度偏高），导致在奔跑过程中动能储存不足，不过为了达到一定的奔跑速度（在此想吐槽一句：训练只是感受自我提升自我的方式，莫急莫躁），动能的储存转换改变为重心上下移动，涉及肩胛骨，最终累及使肩胛骨上抬的肩胛提肌，继而引发肩胛提肌的起始位置：寰椎侧方横突部位的疼痛。
肩胛提肌解剖：
作为肩胛骨和颈椎连接的纽带，肩胛提肌的日常工作负荷相比其他肌肉要高的多。大多数落枕症状与肩胛提肌有关。
注意看脊柱运动
至此，导致患例腰部不适及颈部疼痛"元凶"均被找到，即刻"捉拿归案"。
处理：
标：手法松解臀大肌上束激发点。手法松解肩胛提肌。
本：建议后续进行胸椎灵活性处理与训练以及跑步步态纠正。
反馈：腰部不适及颈项部疼痛消失，站姿体前屈角度增加。
总结：该患例的不适疼痛虽被解决，但引发症状的原因却是因为不当运动，所以，在进行体育锻炼前，请请教身边的专业人士。
处理后感受："受害者"一直哭喊，"加害者"总是沉默。如果每个人都可以感知到疼痛的原发，将不会有如此多的苦难众生。
此患例为我院学员，并未收取费用。吾之所及，抬手之力。
此篇原创由武汉空中健身学院讲师崔虎伟整理编辑。
欢迎交流沟通。
获取更多的健身行业知识
想加入健身行业的同学
可以长按下方白癜风有治好的办法吗治白癜风天津哪家医院好
