新版美国高血压指南
本文共字
阅读约需5分钟
北京时间年11月14日早上6点，新版美国高血压指南（以下简称“新指南”）在美国心脏协会（AHA）学术年会上正式发布。这也是十四年来美国高血压指南首次更新。
新指南一经发布便备受瞩目，与旧版指南相比可谓是进行了颠覆式地更新。其中主要变动有：重新对高血压进行定义及分级（见下表）、重新设定高血压药物治疗门槛及目标值（包括老年人）、测量血压的建议等。
文献：WheltonPK,CareyRM,AronowWS,etal.ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/APhA/ASH/ASPC/PCNAguidelinefortheprevention,detection,evaluationandmanagementofhighbloodpressureinadults:areportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonClinicalPracticeGuidelines[publishedonlineNovember13,].Hypertension.;doi.org/10./HYP..
1.重新定义？新指南最大的变化就是把高血压的定义从原来的≥/90mmHg，改为了≥/80mmHg，同时取消了“高血压前期”的分级标准。
据估计，新指南的定义会使诊断高血压的人数增加约14%（很多人眼睛一闭一睁就成了高血压），但同时也起到预警作用，可以提醒人们通过早期干预来控制高血压、预防并发症。
还有很多人会觉得“逃过一劫”，因为即便标准下调了10mmHg，自己依然属于正常血压的范围。
但千万不要掉以轻心，根据新指南中的数据，目前尚未罹患高血压的45岁中国成年人，在未来40年内发展成为高血压的风险高达84%。
然而不同场合、时间甚至测量者测量的血压值也具有不同的意义。新指南中关于诊室血压测量、家庭血压监测、白大衣高血压等方面有很详细的阐述。
其中家庭自测的血压/85mmHg相当于诊室测量的/90mmHg，家庭自测血压/90mmHg相当于诊室血压/mmHg。
我不禁想起了当年我在临床科室实习的时候，有一位老太太整天跟我说她是“白大衣高血压”，平时在家里血压都正常，只要一见到我们穿白大衣的人血压就高，当时的我对此还是深表怀疑的……
但是这些血压测量方法有时会存在一些争议，考虑到医生在做出诊断前需要多次测量血压，所以一般来说不影响结果。
此外，在做出诊断时还要考虑是否存在某些因素继发引起的高血压，比如非甾体类抗炎药、类固醇、雄激素、抗充血剂、咖啡因、单胺氧化酶抑制剂、酒精等等。
2.如何进行自我筛查和评估感兴趣的朋友可以去用一下新指南中提到的风险计算器ASCVDRiskEstimatorPlus，来评估一下自己未来10年动脉粥样硬化性心血管疾病的患病风险。（同名有手机APP）哪家白癜风医院较好新春惠民中科白癜风优惠
