近年来,随着人们生活水平的提高以及生活节奏的加快,心脑血管疾病的发病率逐年升高。心脑血管疾病长期稳站国人主要疾病死亡原因的前三。心脑血管疾病已经取代传染病成为危害人类健康的头号杀手,而高血压是心脏血管疾病的罪魁祸首,具有高发病率、低控制率的特点。目前全国约有高血压患者1.3亿人,并以每年万左右的速度增加,这种状况严重威胁人们生活质量的提高,不断增加社会卫生经费的投入。
中国近几年常见疾病死亡率排行榜
排位
疾病死亡原因
占死亡总人数(%)
1
恶性肿瘤
26.44
2
心脏病
21.98
3
脑血管病
20.63
4
呼吸系统疾病
11.8
5
损伤、中毒
6.05
高血压释义高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病。
高血压的界定与分类
高血压的病因目前尚未十分明确。临床上分为原发性(95%)及继发(5%)两类。
原发性:绝大多数高血压为原发性高血压,这是一种独立的疾病,有独特的发展规律和临床表现。
继发性:血压高或由多种疾病引起,如肾炎、脑瘤、妊娠中毒症、甲状旁腺功能亢进、肾上腺肿瘤、主动脉缩窄症等等。这由其它疾病引起的高血压,称为症状性(或继发性)高血压。
高血压定义与分类
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
和
80
正常高值
~和/或
80~89
高血压
≥和/或
≥90
单纯收缩期
≥和
90
1级高血压(“轻度”)
~和/或
90~99
2级高血压(“中度”)
~和/或
~
3级高血压(“重度”)
≥和/或
≥
流行病学研究表明,高血压对人体造成的危害除取决于血压高低的水平外,还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。在伴有其它危险因素存在的情况下,将使高血压对人体的损伤程度将成倍的增加。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况,才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。为了便于将危险性分层,WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果,将影响高血压预后的危险因素概括如下:
(1)心血管疾病的危险因素、(2)靶器官受损情况、(3)并存的临床情况。
用于危险性分层的危险因素:(依据年我国高血压防治指南)第一,是血压水平和心血管危险因素:
(1)收缩压和舒张压的水平(1-3级)
(2)男性>55岁、女性>65岁
(3)吸烟(4)总胆固醇>5.72mmol/L(mg/dl)(5)糖尿病(6)早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁),同型半胱胺酸升高。
第二,是加重预后的其他危险因素:高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式,血浆纤维蛋白原增高。(左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高-μmol/L(1.2-2.0mg/dl)、超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)。
第三,是影响高血压疾病预后的伴随临床疾病:视网膜广泛或局灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭(血肌酐浓度μmol/L或2.0mg/dl)、周围血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿)当高血压患者合并存在上述情况时,其危险性则相应增加。这些可以区分为以下两类:
1)靶器官损害是指:心(左心室肥厚:可查心电图或超声心电图判断);肾:(蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl));动脉血管:超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)以及视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
2)并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿);糖尿病。
为便于临床实际应用,我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化,将患者分为低、中、高、和极高危险组。
高血压患者心血管水平分层
危险因素和病史
1级高血压
2级高血压
3级高血压
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
1.低危组:男性年龄55岁、女性年龄65岁,高血压1级,无其他危险因素者。10年随访中发生主要心血管事件的危险15%。临界高血压的危险尤低。
2.中危组:高血压2级或1-2级,同时有1-2个危险因素。随后10年内发生主要心血管事件的危险约15-20%,若高血压1级,兼有1种危险因素,10年内发生心血管事件的危险约15%。
3.高危组:高血压1或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或高血压3级无其他危险因素。随后10年间发生主要心血管事件的危险约20-30%。
4.很高危组:高血压3级,同时有1种以上危险因素或靶器官损伤,或高血压1-3级并有临床相关疾病。随后10年间发生主要心血管事件的危险最高。≥30%,应迅速开始最积极的治疗。
如何自我判断是否为高血压?有的人在随机的测了一次血压,结果是很高的,那么单凭测一次的血压高,就诊断为高血压吗?
由于不同生活和工作环境,都可以影响血压的波动。如兴奋、愤怒、饱食、寒冷甚至接受医生检查时,都可以引起血压上升。某一次测量的血压只能捕捉到某一个比较短暂的时刻的血压,血压是具有波动性的,所以它不能代表测血压者正常的血压水平,那么怎样可以确定自己是不是属于高血压呢?医学上规定,受检查者应平静休息十分钟左右,用袖带血压计(亦可以用数字显示血压计)测量血压,采取坐位测量右上肢血压。先后在两次不同时间测量血压均超过/90毫米汞柱,则考虑可能为高血压。测血压的时候建议在家中,因为家里的环境比较轻松,不会造成“白大衣性”的高血压,有的人在医疗环境下,有医生测定病人血压时,会引起病人短暂的升高血压反应,血压会超过正常值。
确诊高血压病,是需要反复的测血压,如果结果显示总是高的话,那就是高血压了,建议在家中进行血压测量的,最好在每天的同一个时间段,同一侧肢体的同一个位置,还要是同一个体位下测量。
高血压临床表现
原发性高血压多见于中老年人,起病隐匿,进展缓慢,病程常长达数年至数十年。高血压的症状因人而异,早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状,此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
高血压危害
高血压真正的危害性在于损害心、脑、肾等重要器官,造成脑卒中(中风)、心肌梗死、肾功能衰竭(严重的会导致尿毒症)等严重后果。高血压的危害如下:
1、脑血管意外脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。据有关资料表明,高血压患者脑血管病要比冠心病高出4倍,脑细胞非常娇,一旦缺血或脑血管脆性增加,血管破裂出血则较其他组织更容易受损伤和坏死,且脑卒中的死亡率、致残率和复发率相当高,是当今危害较严重的疾病,降低血压,可使脑卒中发生率降低35%?40%。
2、高血压性心脏病长期的高血压,势必加重左心室的负担,因而左心室代偿性肥大扩张,心肌肥厚,导致高血压心脏病,时间一久或有触发因素,就会发生收缩性心力衰竭。在心力衰竭中91%患有高血压。控制高血压使高血压收缩性心力衰竭的发生率降低55%。
3、冠心病 高血压是冠心病重要的危险因素。高血压患者冠状动脉壁中沉积有纤维及组织斑块。约50%冠心病患者合并有高血压,两者并存容易发生心肌梗死和意外性心源性猝死,冠心病患者血压控制在理想范围可使心肌梗死率降低14%。
4、肾动脉硬化和尿毒症 血压长期升高会引起肾动脉硬化,进而发展为肾硬化,导致肾功能损害,肾功能损害反过来会使血压升高,两者形成恶性循环,这不仅使高血压、心脑血管并发症发生率明显增加,也会加速肾脏向终未期发展为尿毒症。有资料表明3级高血压(/毫米汞柱)患者发生尿毒症为正常血压的12倍,可见控制高血压,对防治肾功能衰竭何等重要。
5、血管病变
高血压引起的动脉粥样硬化,不仅仅限于心、脑、肾血管,还可引起主动脉粥样硬化,主动脉壁中层发生病变,形成动脉瘤,一旦破裂,很快就会死亡;病变累及下肢动脉可有间歇性跛行;累及视网膜可引起视力下降,视网膜出血等。
6、其他病变
高血压不仅仅会引起动脉硬化,且往往合并有肥胖、脂代谢紊乱,糖尿病、痛风等多种疾病集于一身的代谢综合征。各种疾病之间存在着互为因果,交叉重叠,产生恶性循环,是人类的健康大敌。
不同人群中的类型分布:
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
小儿高血压:原发性高血压在小儿高血压中少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占小儿高血压的65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
对于高血压这种病来说,虽然患病率一直居高不下,但患者多以40岁以上的中老年为主,近年来高血压年轻化日趋严峻,年轻患者已经占到34%,年轻人如今已成为高血压门诊的“常客”。以前的年轻人多是继发性高血压,病因明确,而最近十年的年轻人高血压很多都是原发的高血压,这种高血压和生活方式关系很大,比如肥胖、熬夜、吸烟、喝酒、长时间打游戏等等。
人们是怎样患上高血压的?
高血压的发病原因尚未明确,但根据目前认识水平,以下因素与高血压有关:
遗传:大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
精神与环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
性别、年龄:大多数地区男性患高血压多于女性;平均血压随年龄增长而升高。
体重:肥胖者高血压的患病率是体重正常者2-6倍,减体重后血压有不同程度下降。
饮食习惯:习惯进食丰富的动物脂肪,食物太咸,大量饮酒,均促进血压升高;吸烟(每日十支以上)可使血压上升。
药物影响:避孕药、激素、消炎止痛药均可影响血压。
其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
高血压的防治高血压是一种可防可控的疾病,大家一定要重视健康体检。对血压~/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓靶器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。有效地控制高血压,就可以预防合并症。据专家推算,收缩压降低10毫米汞柱,就可以减少56%的中风和37%的冠心病,更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。
一般正常的健康人的血压在一天当中是不一样的。白天血压的波动在比较高的水平,晚是八点时候开始逐渐的下降,直到夜里2:00到3:00,血压会降到最低谷的,而在凌晨的时候血压会急剧上升的。一般凌晨到上午6:00至8:00这个时间段,血压会达到最高峰的,建议高血压的人们活动的方式选择轻微的活动,否则容易发生危险的。过了这个时间段,血压持续波动在较高水平至到下午4点钟。
日常注意
一、控制体重
将BMI尽可能控制在24kg/m2;体重减低对于血压管理、改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益。
二、合理饮食
1、限盐摄入清淡饮食,每人每日食盐量不超过6g。
2、补充钾盐每日吃新鲜蔬菜和水果;戒烟少酒。
3、减少脂肪摄入多吃防治高血压的食物,如黑木耳、香菇、芹菜、黄花菜、胡萝卜、马蹄、苹果、西瓜、柠檬等,多吃含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品等;少吃脂肪多的食物,如牛、猪的五花肉、排骨肉、香肠等;少吃甜食。
4、防止饮食过腻过饱,平时注意多喝水。
三、增加运动
运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。最好是做有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动可以帮助降低血压。
四、避免烟酒,吸烟和大量饮酒同样对身体危害较大,加重高血压。
五、保持心态平和,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,多参加轻松愉快的业余活动,身心舒畅可稳定血压。
六、抗高血压药物必须坚持长期治疗来控制及预防其对身体多个系统的损害。
七、在没有医生的建议的情况下,不能随意开始或停止服药或改变剂量。
八、高血压患者出现胸闷、气短、运动耐医院就诊。
高血压的治疗治疗目标
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。
年6月发表的HOT研究己清楚表明,如果便心脑血管终点事件减少达最大程度,目标舒张压水平应低于85mmHg,目标收缩压水平应低于14OmmHg。HOT研究提示了一条预防心肌梗死的非常有效的途径,就是把血压控制得更低一些。故青年、中年人或糖尿病人降压至理想血压((/85mmHg),老年人至少降压至正常高值(/gOmmHg)最妥。
非药物治疗改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低盐、戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食。少量低度喝酒(每日低于15度的酒20毫升以内),有利于血脂调节和血液循环,但严重血压升高者仍属不宜,已有统计多量喝酒者脑中风要比不喝酒者高三倍。适当的运动,如达到一定速度的步行,骑车、体操、游泳等,但不要过度强烈的体力活动,尤其年龄已大或心功能减退的人,应该注意防止运动诱发的心绞痛,心力衰竭,脑中风和猝死。心肺功能良好者,可以自测心率来衡量运动负荷视否适宜,一般60岁的人心率达到~次/分钟;70岁的人心率达到~次/分钟;80岁的人心率达到90~次/分钟时,运动量是适宜的。肥胖者患高血压是正常体重人的2-6倍,肥胖者减轻体重,血压亦将相应下降。有规律的作息,保证睡眠时间,舒缓精神的紧张,豁达的生活太态度,均有助于血压的控制。
高血压茶饮
目前,在高血压人群中盛行茶疗法,用一些代用茶长期饮用,反响不错。研究表面,饮用一些代用茶可对高血压症有较好的调治效果,且简便易行,无副作用。
决明子:决明子味甘苦,性凉,归肝肾二经,有滋补肝肾之作用,能有效降血脂、血压,对糖尿病也有较好的效果。决明子正丁醇提取物能显著降低高血压小鼠血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的含量,决明子蒽醌苷类和低聚糖能显著降低实验性高血压大鼠的血压。临床应用上决明子多以组方形式使用,建议可与乌龙茶等组方为决乌汤做茶泡饮。糖尿病的病机多为阴虚燥热,故用决明子治疗糖尿病有效,对肝肾阴虚型疗效更佳。
苦荞茶:现代临床医学观察表明,苦荞茶具有降血糖、降血脂,增强人体免疫力的作用,对糖尿病、高血压、高血压、冠心病、中风等病人都有辅助治疗作用。《本草纲目》记载:苦荞麦味苦,益气力,续精神,利耳目,有降气宽肠健胃的作用。不过苦荞茶市场伪劣泛滥,存在工艺不达标,细菌、重金属超标等问题,建议选择口碑良好的专业品牌。苦荞茶可改善心脑循环,清除体内毒素,消除疲劳,恢复能量。苦荞中的不可多得的粗粮膳食纤维可以平衡肠胃营养分布,有效治疗便秘。
桑叶:桑叶具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目等保健养生功效。现代医学研究表明,桑叶含有多种氨基酸和各类维生素。桑叶有降血脂、降胆固醇、降血压,抗血栓形成和抗动脉粥样硬化作用,与枸杞、胎菊等组方为菊杞茶效果更佳。抗衰老、抗疲劳作用,桑叶还有良好的皮肤美容作用,特别是对脸部的痤疮、褐色斑有比较好的疗效。
山楂:山楂具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功能。山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,还含有山楂酸、柠檬酸,均有显著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。山楂含钙量高,对中老年人补钙有益。
药物治疗高血压的治疗必需选用有效的降压药物,千万不能相信商业上的噱头宣传,国际上从来没有一位医生敢称高血压的治疗可以“告别药物”,更没有什么戴降压手表,足底按摩之类的治疗方法可以治愈高血压。一定要识别“伪科学”,尊重客观规律,采取有效治疗。目前市场上常用降压药物包括利尿剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。以上任何一种制剂均可以作为降压首选的药物,对轻度至中度高血压者常有效,但重度高血压者则常需选用降压药联合使用。
应用降压药物的基本原则
1、小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效质量剂量,根据需要逐步增加剂量。
2、优先选择长效制剂尽可能每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物,从而有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症。
3、联合用药可增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果不满意时,可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。
4、个体化根据患者具体情况、药物有效性和耐受性,兼顾患者经济条件及个人意见,选择合适患者的降压药。
联合用药好处多
临床观察表明,任何一种降压措施,无论是药物还是非药物疗法用于一组高血压患者的时候,有些反映良好,而另一些患者则效果甚微或根本无效。任何一种降压药物达到的最高降压有效率只不过25~50%,为达到有效地控制血压,50%的高血压患者需要联合应用降压药物。可以说,在目前人们还不能确切地针对高血压的发病机制进行单一药物治疗的情况下,选择两种不同类别的药物进行联合降压治疗将有利于使众多高血压患者的血压得到比较有效的控制。
另外,不少降压药物的剂量-效应曲线相当平坦,剂量过高副作用增多且加重,但效应并不一定提高,联合用药不仅能增大降压效应,还可避免单一药物引起的不良反应。用任何单一降压药物干预血压调控的某一生理系统的时候,通常皆会造成血压调控的另一机制产生反射性反应,借以对抗所产生的降压效应,如果加用第二种降压药物则可避免出现这一现象。同时联合用药多主张小剂量联合,这样更有利于减少单一药物剂量过大造成的负性反应。
原发性高血压不是一种孤立性的疾患,而是一种综合征,包括伴随的遗传性、获得性、代谢性及结构型的改变,如脂质代谢异常、胰岛素抵抗、肾脏受损、左心室结构和功能的改变以及动脉顺应性的降低等。高血压的治疗不再是单纯地集中于把血压降低于某一可接受的目标范围,而是拓宽到包括减低或者预防与高血压相关的心血管病、脑血管病和肾脏病的发病率和病死率。联合用药应针对其危险因素及对靶器官损害程度或保护作用选用恰当的药物组合进行治疗。
其联合降压治疗原则如下:
(1)尽可能使用最低剂量,特别当利尿剂是其中一种时。
(2)选用能增大降压效应的药物。
(3)选用能相互减少副作用的降压剂联合。
(4)选用能起协同作用的降压药物联合。
复方制剂,联合用药的升华由于使用降压药物是长期的甚至终生的,病人能依照医生嘱咐服药(服从性),对控制血压,减少高血压合并症和致残率,有十分重要意义。高血压是一种多因素参与发病的疾病,单独应用一种降压药,只针对一个因素的治疗,效果较差或不理想是可以预料的。联合用药更加符合个体化用药、整体治疗、综合性治疗和合理用药的原则。其实,联合用药也是我国传统医学历来处方的理论基础和指导原则。一剂汤药,应该由君、臣、佐、使四类药物组成,一般,每剂汤药常由10种左右的药物的联合组成。
但是,普通的联合用药,降压效果好,这也意味着,病人需要服用更多的降压药,需要花费更多的钱财。临床非常希望有一个经过循证医学论证、适合我国国情的复方降压药,以减轻国家和个人沉重的医疗负担,造福2亿患高血压的百姓。经过各界专家学者的不懈努力,终于研制出了联合用药的升华版-复方降压制剂。复方降压制剂不仅发挥了联合用药本身的诸多优点,而且还具有方便实用,大大增加病人顺应性等优点,比如山西同达药业有限公司生产的复方利血平片,有机的结合了中西药物,疗效确切、服用方便且价廉物美,深受病人欢迎。
通用名称:复方利血平片
商品名称:复方利血平片(同达药业)
本品为复方制剂,其组份为每片含利血平0.mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B61.0mg,混旋泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B11.0mg,硫酸双肼屈嗪4.2mg,盐酸异丙嗪2.1mg。
适用于早期和中期高血压病。
片剂
片*15瓶*32盒
口服。一次1-2片,一日3次。
常见的有鼻塞、胃酸分泌增多及大便次数增多等副交感占优势现象以及乏力、体重增加等。
1.对本品过敏者禁用。
2.胃及十二指溃疡患者禁用。
1.用药期间出现明显抑郁症状即应减量或停药。
2.运动员慎用。
尚不明确。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
利血平化患者,加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常,宜加注意。
利血平为肾上腺素能神经阻滞药可妨碍肾上腺素能神经末梢内介质的贮存将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药可松弛小动脉平滑肌降低外周阻力。氢噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用促进血压下降提高了疗效从而降低了各药的不良反应同时氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用还能降低它们的水钠潴留的副作用。
山西同达药业有限公司
我国是一个发展中国家,财力还不是很雄厚,大多数老百姓,还不是很富裕,从卫生经济学角度,很多国外证实有效的治疗手段由于价格过于昂贵并不适合我国的国情,很多病人因经济问题没有坚持服药。因此,有效地解决这个问题,仍是医药学专家未来努力的方向。
目前我国市场上至今仍有多种复方制剂沿用至今,经久不衰。究其原因,复方降压制剂不仅发挥了联合用药本身的诸多优点,而且还具有方便实用,大大增加病人顺应性等优点。近10多年来欧美各国不断推出新的复方降压制剂,有的已进入我国。反观我国40多年来却没有较多新的复方降压制剂批准上市。我们呼吁政府有关部门尽快批准新的复方制剂上市以满足广大高血压病人的需要,并维护民族医药的市场份额。
中科医云谷医健康
创未来