广安医院康复科常见病之颈椎病腰椎病

今天康复科高洪利主任为大家讲解颈椎病常识及骶管冲击疗法治疗腰间盘突出的作用原理。

一、什么是颈椎病：颈椎病又名颈椎综合征、颈肩综合征、颈肩手综合征，主要是由椎间盘退变致上、下椎体边缘上关节容易骨赘形成，刺激或压迫颈脊神经根、脊椎、椎动脉、咽后壁、食管周围软组织引起一系列复杂症状。

二、颈椎病分型和诊断：根据受压迫部位及临床表现，可将颈椎病分以下六种类型：

1.颈型颈椎病：症状为有疼痛、颈硬及异常响声，由于颈椎退变，使颈椎肩盘纤维环韧带、关节囊及骨膜等组织的神经末梢受到刺激而产生颈痛及反射性肌痉挛。

2.神经根型颈椎病：症状是根性神经痛、颈肩部反复发作的钻痛或刀割样疼痛，可由颈根部呈电击样反射到上臂、前臂和手指。

3.椎动脉型颈椎病：症状有头痛、血管性头痛，常为发作性，可持续数分钟、数小时或更长。可有眼前发黑、闪光、恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、气短、血压改变等植物神经功能紊乱症状，故有颈性偏头痛之称。

4.交感神经型颈椎病：症状特点为酸痛、压迫性或灼性钝痛，界限不清，也可表现直通发凉、发绀、水肿、汗腺分泌改变，皮肤变薄、关节周围组织萎缩、骨质疏松、钙化等，也有少数病人表现心绞痛症状（称颈性心绞痛），心电图正常。

5.脊椎型颈椎病：症状为下肢无力，有踩棉花感觉。

6.混合型颈椎病：即为上述两型或两型以上症状体征者，视为混合型颈椎病，常见神经根型、椎动脉型、交感神经型混合多见。

脊椎骨质增生和腰椎间盘脱出可以直接造成对硬膜及脊神经根的机械性压迫，导致硬膜囊、硬膜外腔及脊神经膜充血、渗出、变性、浸润、增生、粘连等主要病理变化，以及局部缺血、酸中毒、局部高渗透压状态，这是临床上腰腿痛的根本原因。我们根据上述病理变化，将配制好的骶管液大剂量经骶管腔一次注入，以达到抗炎消肿、松解粘连、缓解疼痛的目的，到满意的治疗效果，临床有效率达95%以上。

大量的等渗液体，在短时间内进入硬膜外腔，对硬膜外腔产生一定的冲击与压力通过液体的压力作用，达到钝性无创伤分离粘连的目的，使因粘连受压或牵拉的神经得以游离、复位。同时大量的等渗液体还能纠正病灶及其周围的酸性环境及高渗状态，改善细胞代谢。皮质激素的应用，有利于充分抑制神经根及其周围组织的无菌性炎症的病理过程，抑制炎性渗出，减少有害物质释放，减少细胞损伤，抑制粘连的发生和发展，大剂量的维生素B1、B2能够参与神经细胞的代谢，营养神经，并促进神经纤维的再生和修复。

治疗中少数人出现头痛、头晕、耳鸣、腰腿痛，主要是硬膜外腔压力改变和药液冲击粘连神经所致，减慢注射速度可缓解疼痛。

医院康复科成立于年4月，是廊坊市唯一一家工伤康复定点机构，由河北省工伤康复定点机构知名专家定期到院为患者提供康复方案，并拥有廊坊市内最大的康复治疗大厅，在科主任高洪利的带领下，康复科开展了骶管疗法、神经阻滞疗法，治疗腰椎间盘突出、颈椎病效果非常显著。

同时引进美国、德国、日本的多功能肢体功能锻炼器、智能康复训练器、手功能评定训练系统、平衡评定及训练系统等多种目前国际上最先进的康复评定及训练治疗设备，使得我院针对脑血管疾病、脊髓损伤、颅脑损伤、肢体伤残、智力障碍、颈椎病、腰椎病、关节挛缩、强直性脊柱炎、骨折术后康复等患者进行更加系统有效的康复训练治疗。

专业的康复医护人员，病区环境优雅，医生护士热情周到，康复治疗大厅宽敞舒适，患者可在全身心放松下愉快地接受治疗师的治疗。

健康-?

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