冠心病的症状，千万不要忽略
关键词：冠心病症状
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。此病的发生与冠状动脉硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。
冠心病的发病机理十分复杂，总的看来，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。此病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多与体力劳动者，城市多于农村，平均患病率6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心脏疾病。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈现逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化。
当冠状动脉粥样硬化病变不断发展，官腔狭窄程度≥75%时，便可严重影响心肌供血而发生心绞痛。多数表现为发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。而有的心绞痛发生在胸部以外，或表现为头痛、牙痛、咽痛，或表现为上腹部胀痛或不适，有的单独表现为腿痛等，医生常将这些症状逐一鉴别，作出诊断。某些老年人，特别是合并糖尿病的患者，仅表现为胸闷或呼吸困难等症状，而不发生胸痛，甚至发生了急性心肌梗死却无胸痛的症状（即无痛性心梗），常以休克为主要临床表现而就诊。
心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动。情绪激动如愤怒、焦虑、观看激烈的体育比赛等，均可引起心绞痛。饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素，该因素可单独诱发，类似情况还可见于便后。有些病者在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白，甚至意识丧失等。如冠状动脉血流突然中断所发生的急性心肌梗死，胸痛更加剧烈，持续时间更长，含化硝酸甘油无效。还有的冠心病患者无胸痛发作，仅表现为各种类型的心律失常，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉狭窄的存在，否则冠心病的诊断是臆测性。
粤膳和中医膳食研究院
年6月2日
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