在高血压治疗过程中,血压会发生波动,药物剂量和用法也应相应调整,决非一成不变。随着时间推延,病情也会逐渐发生变化。另一方面,高血压患者在长期服用降压药的过程中有无不良反应,也需要跟踪随访。到医院定期进行相关检验,对心脑肾等靶器官功能状况做相应的评估,尽可能减少或避免相关并发症的发生。
坚持以长效降压药物为主的治疗方案,把血压逐步降至目标水平,有利于患者的长期预后。最新的高血压指南提出:降压达标应在数周之内,而非数天或者数月,说明降压的速度不宜过快,也不宜过慢。切不可贪图速度快而频繁调整药物,这样既不能使药物充分发挥其作用,又欲速不达,会造成更多的后续问题。应该在咨询医生的前提下,根据患者不同的个体情况调整用药,直至血压达标。
降压药物不是越便宜降压效果越差,当病人在医院诊治,可首选适合且价廉的复方制剂,如有糖尿病、痛风等伴随症状,则不宜用复方制剂。当血压控制不佳时也不会“无药可救”,医生会根据您的病情予以调整降压药物,如加大原来的用药剂量,或更换降压效果更强的药物,或采用联合用药的办法,使您的血压控制在理想水平。
高血压患通过治疗后血压下降至一定的水平或者降至正常。如果血压降至正常后即停止服降压药物,造成血压波动性大,会对血管及心脏等造成损伤,严重时血压骤升易并发出血性脑卒中。因此,高血压病是需要长期服用降压药物并不断根据血压水平调整剂量。轻度高血压病人,无糖尿病或心脑血管并发症,在发现血压轻度升高时可以不立即服药,在一段时间内用非药物治疗方法,如体育锻炼、减肥、减少食盐摄入等,若血压未能恢复正常,加服降压药。此后如果血压确实已恢复正常,可以逐渐减少降压药物甚至停止服药,然而仍应坚持非药物治疗,并密切观察血压。此类病人随着年龄增加,高血压程度会加重,以后必然还需长期服药治疗。
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