夏天，颈痛，可能是甲状腺被侵袭
夏天，室外高热潮湿，室内人造清凉干燥，加之睡眠不安，饮食不节，常造成人体免疫力低下，极易罹患呼吸道感染，可出现鼻塞流涕，头痛，咽痛，颈痛，耳痛，腰痛，关节痛，有些患者高热反复，多数患者诊断“呼吸道感染”后予以对症抗感染治疗后症状好转，但某些患者“咽部”疼痛持续不能缓解，颈前可出现肿块，并可有牙痛，耳痛，枕后疼痛，低热高热交替，或自觉发热，乏力明显，后经内分泌科医生诊治，考虑诊断“亚急性甲状腺炎”，予以正规治疗后病情好转。
亚急性甲状腺炎（SAT）常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多是由病毒(柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、埃可病毒、流感病毒及HIV等)感染后引起的变态反应，该病临床表现多种多样，特别是不典型的SAT与其他甲状腺疾病不易区分，易造成误诊。
亚急性甲状腺炎的发病与季节变化密切相关，夏、初秋季节高发，女性发病率明显高于男性，起病较急，典型病例可分为3期，分别是急性期(伴甲状腺功机能亢进)，缓解期(伴甲状腺功机能减退，分过渡期和甲减期2期)和恢复期(甲状腺功能正常期)。
临床表现为起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状，表现为甲状腺区的明显疼痛，可放射至耳部，声音嘶哑，吞咽时疼痛加剧，常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。但应值得注意的是，某些患者缺少甲状腺局部疼痛症状，并不能排除SAT诊断。起病1周内，通常会出现甲状腺功能亢进的表现，包括精神亢奋，心悸乏力，颤抖多汗，长期以往患者则会表现为体重下降，伴有明显的倦怠感，这是本病的特点之一。
本病病程长短不一，病情起伏波动持续3～6周，多于几月内消退，不遗留甲状腺功能异常。也有部分患者病情好转后，在数月可再次或可有多次病情复发或加重，少数最终变为甲状腺功能减退。
诊断该疾病实验室检查通常包括血常规、C反应蛋白，血沉，甲功，甲状腺自身抗体甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。影像学检查主要是甲状腺彩超，在检查同时对甲状腺低回声区加压扫查时，表现为明显的压痛，此症状具有较高特异性，在其他甲状腺疾病中较为少见。某些难以鉴别的甲状腺疾病可以通过摄碘率，电子计算机X射线断层扫描技术(CT)来鉴别，当甲状腺明显肿大或甲状腺出现结节时，可行细针穿刺细胞学检查以明确诊断。
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1～3g/d，分次口服)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛75～mg/d，分次口服)或COX-2抑制剂。对于严重病例，如疼痛发热明显，或以上药物治疗无效者，可使用糖皮质激素，初始泼尼松20～40mg/d，维持1～2周，据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程不少于2～3个月。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。
对于甲状腺毒症明显者，可使用β-受体阻滞剂，一般不使用抗甲状腺药物治疗。近年新开展的治疗SAT方法是在甲状腺局部小剂量注射地塞米松，该疗法既可快速缓解临床症状，缩短疗程，使肿大的甲状腺组织体积明显缩小，有助于促进甲状腺功能恢复，又可克服全身用药的缺陷，最大程度地避免激素使用的并发症。
预防亚急性甲状腺炎的关键是平时起居有常，生活有序，劳逸结合，适量运动，营养均衡，不过度劳累、心境开朗，提高机体免疫力。
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