颈椎病性头痛(颈椎病头痛)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有学者称这类头痛为后枕神经痛。引致颈椎病头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面,颈椎病头痛常被误诊为偏头痛。
主要病因:颈椎病引起的头痛主要是有以下原因:(l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头痛。(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。(3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。(4)病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。(5)椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头痛。
治疗:
头痛症状一旦确诊是颈椎病所引起的,就可以采取牵引、理疗、药物、手术、针灸、推拿等多种方法,当然对临床不同类型的颈椎病,治疗方法有所侧重:1.牵引疗法:国内一般多采用坐位、大重量、短时间或持续性的杭领带的方法,也可以在家庭中开展自我牵引。牵引的作用主要是纠正锥体的倾斜,使椎体间关节恢复正常,同时使椎间隙逐渐牵开,减少对神经根的刺激;同时使颈部痉挛的肌肉逐渐放松,缓解疼痛症状。另外,早期牵引能使推动脉曲折、痉挛现象得到改善,从而有利于大脑供血和脑脊液、脊髓血液循环的改善。2.物理治疗:颈部的直流电醋离子导入、间动电流疗法、感应电疗法、超刺激疗法,以及中药电熨疗法。能改善颈部的血液循环,具有止痛、消炎、消除神经根水肿及缓解粘连等功效,减轻枕部肌肉和神经的刺激,缓解头痛。3.局部封闭疗法:对于后枕部肌肉痉挛所产生的剧烈头痛,可以采用局部封闭疗法。
4.手术治疗:手术的目的是减轻压迫、消除刺激、增强稳定、制动以防止进行性损害等。特别对于神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作;推动脉型中推动脉在横突孔部受骨刺或其它异常所致刺激或压迫,有明显供血障碍而产生头痛、眩晕等症状者,手术之后,疗效好。
5.中医治疗:对于头痛由于颈椎病所致,中医认为主要是由于外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、络脉不通所致。基于上述观点,在治疗上形成了外治手法、外用药物、中药内服以及针灸疗法相结合的一整套措施。中药多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛的方法,
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