1、颈型颈椎病
又称软组织型颈椎病。
病因:姿势性劳损、伏案工作、劳累过度
病变:颈肩肌群受累。
机理:软组织损伤、气血郁滞。
主要表现:颈项不适、僵硬、疼痛及出现相应的压痛点、活动受限、反复落枕。
多发人群:青少年开始。30-40岁高发。
2、神经根型颈椎病
发病率最高,占60%-70%
病因:骨质增生、软组织病变、外伤
病变:椎间孔变窄、椎间盘突出
机理:颈脊神经受压,多见于第四至七颈椎。
主要表现:一侧(偶见双侧)枕、颈、肩、臂疼痛或酸胀,手臂出现触电、针刺样麻木感。
多发人群:中青年开始。30-50岁高发。
3、脊髓型颈椎病
最严重、危害最大,占10%-15%
病因:椎间盘突出、椎管内韧带肥厚或钙化、脊髓受压、急性损伤。
病变:椎管狭窄
机理:脊髓受压、炎性水肿、供血障碍
主要表现:发病初期下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、颤抖、行走困难,走路如踩棉花感;随后向上发展,出现上肢发麻,手握力减弱,灵活性降低,容易掉落物品;胸、腹部“束带感”。重者大小便失禁,甚至瘫痪。
多发人群:中老年。40-60岁高发。
4、交感型颈椎病
约占10%,常与椎动脉型并存。
病因:椎间盘退变、节段性不稳
病变:颈交感神经受累
机理:交感神经功能紊乱
主要表现:枕颈痛、偏头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、心前区痛、血压不稳、手肿、手麻、怕凉、视物模糊等。疲劳、失眠、经期可诱发,更年期多见。
多发人群:中年。30-45岁高发
5、椎动脉型颈椎病
少见,易发生猝倒。
病因:椎间盘退变、阶段性不稳
病变:椎动脉受压、椎基动脉系供血紊乱
机理:椎基动脉供血不足。
主要表现:发作性眩晕(可伴有恶心、呕吐)、耳鸣、耳聋、突然摔倒等,症状的出现于消失和头部位置改变有关。
多发人群:多见于中年。30-40岁高发。
6、食管型颈椎病
主要指食管受压型颈椎病,表现为吞咽困难,尤以仰颈时为甚,多与其他型颈椎病合并出现。
7、混合型颈椎病
兼具前述两种或以上类型的颈椎病,多见于病程久、年龄较高的患者。
尽管颈椎病变化多端,但只要诊断明确,治疗得法,一般都能得到满意的治疗效果。因此,患者也不必过分担心,对于出现于颈椎病相似的症状千万不要胡乱对号入座,医院诊治。
杨淑贞科主任:王书峰主治医师:李海水主治医师:顾超辉主治医师:方志超住院医师:王娜娜护士长:
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